Preventie van postoperatieve infecties

Postoperatieve wondinfecties (POWI’s) behoren tot de meest voorkomende zorginfecties en gaan gepaard met aanzienlijke risico’s: langere ziekenhuisopnames, hogere sterfte, een verminderde levenskwaliteit en een zware financiële druk op de gezondheidszorg. Met dit advies bouwt de Hoge Gezondheidsraad (HGR) voort op nieuwe wetenschappelijke inzichten en eerdere richtlijnen (HGR 8573, 2014).

Het advies biedt een breed kader om POWI’s systematisch te voorkomen en te beheersen. Het start met duidelijke definities en een overzicht van de epidemiologische situatie, gevolgd door het juridisch kader en aanbevelingen voor de opleiding van al het betrokken personeel. Een belangrijk hoofdstuk is gewijd aan uitgebreide aanbevelingen rond architectuur en luchtbehandeling bij de (ver)bouw(ing) van operatieafdelingen.

Bijzondere aandacht gaat naar het zorgvuldig beheren van beïnvloedbare risicofactoren, die kunnen worden opgenomen als perioperatieve preventiemaatregelen, alsook aanbevelingen voor personenverkeer, materiaalcirculatie, omgevingshygiëne en afvalbeheer. Het belang van actieve surveillance met tijdige terugkoppeling wordt benadrukt, met oog voor het monitoren van verschillende kwaliteitsindicatoren.

Kort samengevat: dit advies pleit voor een geïntegreerde aanpak die geldt voor zowel de klassieke operatieafdeling als voor interventiekamers en zelfstandige behandelruimtes waar ambulante chirurgische ingrepen plaatsvinden.