Ex situ orgaanpreservatie

Dit advies over ex situ orgaanpreservatie vervangt het advies HGR 8711 uit 2011, omwille van de groeiende vraag en gewijzigde donorprofielen. Zo zijn er nu meer oudere donoren en is er meer donatie na circulatoire dood (DCD), wat organen met hoger risico geeft en betere bewaring noodzakelijk maakt.

Ex situ-bewaringstechnieken zoals machineperfusie verminderen schade, verbeteren orgaankwaliteit en leiden zo tot meer bruikbare organen. De klinische toepasbaarheid groeit; studies tonen een toename van transplantaties en van de kosteneffectiviteit.

Het RIZIV vergoedt hypothermische machineperfusie (HMP) voor DCD- en ECD-nieren in België, wat internationaal navolging krijgt. De HGR pleit daarom voor:

• Systematische machineperfusie voor alle DCD- en ECD-organen in Belgische centra
• Opleiding en multidisciplinaire teams met voldoende knowhow
• Een nationaal terugbetalingskader dat de kosten van het apparaat, de operatiekamer en personeel dekt
• Een register voor monitoring overleving, complicaties en transplantatieaantallen

De implementatie van ex situ orgaanpreservatie helpt België leidend te blijven in de transplantatiewereld, het aantal organen en de kwaliteit te verhogen, wachttijdsterfte te verlagen en patiënten veiligere transplantaties te bieden.