Stratégie belge de vaccination contre la mpox (révision 2026)

Le virus de la mpox continue de circuler, et l’émergence récente du clade Ib avec transmission autochtone dans plusieurs pays européens a conduit le Conseil Supérieur de la Santé à actualiser les recommandations nationales belges relatives à la vaccination contre la mpox.

La vaccination contre la mpox est recommandée pour les groupes présentant le risque d’exposition le plus élevé.

• Prophylaxie pré‑exposition (PrEP) : pour les personnes ayant des partenaires qui changent fréquemment (y compris les HSH, les personnes trans et les travailleurs du sexe), ainsi que pour les personnes qui voyagent (dans un cadre professionnel ou privé) et sont exposées à des situations à haut risque clairement identifiées.
• Prophylaxie post‑exposition (PEP) : pour les contacts étroits de cas de mpox confirmés, probables ou suspects, ainsi que pour certains groupes vulnérables spécifiques (personnes immunodéprimées, femmes enceintes et enfants).

Le vaccin recommandé demeure le vaccin de troisième génération MVA‑BN (Imvanex®/Imvamune®/Jynneos®), un vaccin non réplicatif au profil de sécurité favorable.

La vaccination comprend deux doses, de préférence administrées par voie sous‑cutanée (0,5 mL avec un intervalle minimal de 28 jours entre les deux injections). Un fractionnement intradermique (0,1 mL) peut être utilisé uniquement en cas de pénurie d’approvisionnement et chez les personnes immunocompétentes. Pour la prophylaxie post‑exposition, la vaccination est recommandée idéalement dans les 4 jours suivant l’exposition.

Cette version remplace l’avis n° 9727 de septembre 2022.