Prévention des infections post-opératoires

Les infections du site opératoire (I.S.O.) font partie des infections liées aux soins les plus fréquentes et présentent des risques considérables : allongement des séjours hospitaliers, augmentation de la mortalité, diminution de la qualité de vie et pression financière importante sur le système de santé. Avec cet avis, le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) s’appuie sur de nouvelles connaissances scientifiques ainsi que sur les directives antérieures (CSS 8573, 2014).

L’avis propose un cadre global pour prévenir et maîtriser systématiquement les I.S.O. Il commence par des définitions claires et un aperçu de la situation épidémiologique, suivi du cadre juridique et de recommandations pour la formation de l’ensemble du personnel concerné. Un chapitre important est consacré à des recommandations détaillées sur l’architecture et le traitement de l’air lors de la construction ou de la rénovation des quartiers opératoires.

Une attention particulière est portée à la gestion rigoureuse des facteurs de risque modifiables, pouvant être intégrés comme mesures de prévention périopératoires, ainsi qu’aux recommandations concernant la circulation des personnes et du matériel, l’hygiène de l’environnement et la gestion des déchets. L’importance d’une surveillance active avec un retour d’information en temps opportun est soulignée, afin d’assurer le suivi de différents indicateurs de qualité.

En bref : cet avis préconise une approche intégrée, applicable aussi bien aux quartiers opératoires classiques qu’aux salles de techniques interventionnelles et aux salles de soins indépendantes où sont réalisées des interventions chirurgicales en ambulatoire.