Préservation ex situ des organes

Cet avis sur la conservation ex situ des organes remplace l'avis CSS 8711 de 2011, en raison de la demande croissante et de l'évolution des profils des donneurs. Il y a désormais davantage de donneurs âgés et davantage de dons après décès circulatoire (DCD), ce qui augmente le risque lié aux organes et rend nécessaire une meilleure conservation.

Les techniques de conservation ex situ telles que la perfusion mécanique réduisent les dommages, améliorent la qualité des organes et permettent ainsi d'obtenir davantage d'organes utilisables. Leur applicabilité clinique est en pleine expansion ; des études montrent une augmentation des transplantations et de la rentabilité.

L'INAMI rembourse la perfusion mécanique hypothermique (HMP) pour les reins DCD et ECD en Belgique, ce qui fait des émules à l'échelle internationale. Le CSS plaide donc en faveur :

• d'une perfusion mécanique systématique pour tous les organes DCD et ECD dans les centres belges
• d'une formation et d'équipes multidisciplinaires disposant d'un savoir-faire suffisant
• d’un cadre national de remboursement couvrant les coûts de l'appareil, de la salle d'opération et du personnel
• d’un registre pour le suivi de la survie, des complications et du nombre de transplantations

La mise en œuvre de la préservation d'organes ex situ aide la Belgique à rester à la pointe dans le domaine de la transplantation, à augmenter le nombre d'organes et leur qualité, à réduire la mortalité pendant l'attente et à offrir aux patients des transplantations plus sûres.